白内障は、目の水晶体が濁ることによって視力が低下する目の病気です。
水晶体は角膜の次に、視力をつかさどる重要なレンズの役割をしています。人間の体の中では最もタンパク質の多い、非常に特殊な組織ですが、加齢や内服されている薬剤などにより白く濁ったり硬化したりして光が十分に目の奥に届かなくなるため、見え方に影響が出てくるようになります。
白内障の症状はゆっくりと進行していき、また初期の症状はわかりにくいため、気づくのが遅くなりがちです。
白内障が進行しすぎると術後の合併症のリスクが高くなるため、ものが見えづらい、眼が疲れやすいなど上記の症状を感じたら、お早めにご相談ください。
白内障で最も多いのは加齢に伴う老人性白内障です。基本的には両眼性で、比較的緩やかに進行します。
60歳代で70%、70歳代で90%、80歳以上は100%が白内障になります。
①の点眼治療は、白内障の原因である水晶体の濁りを透明にするものではなく、あくまでも症状の進行を抑えるためであり、初期段階の白内障の治療に対して行います。
白内障が進行して日常生活に支障がある場合は、外科的治療である②の手術の対象となります。
③のレーザー治療は、術後に水晶体後嚢が濁ってしまう後発白内障の場合に行います。
近年ではYAGレーザーにより切開が容易にできるため、後発白内障で失った視力はレーザー治療をすれば再び取り戻すことができます。
後発白内障は、術後1年で10人にひとり(10%)、3年後で5人にひとり(20%)、5年後では3人にひとり(30%)が発症すると言われています。
濁った水晶体が元に戻ることはありません。
そのため、手術で水晶体を取り除き、代わりに「眼内レンズ」という人工のレンズを挿入し、見え方を改善します。
手術と聞くと大掛かりに思えるかもしれませんが、技術の進歩により今では多くの医療機関で日帰りで実施されています。
当院の白内障手術も、日帰りにて承っております。
当院では、副院長が診察から手術までを担当。安心して手術を受けていただけます。
白内障手術の時間は片眼で通常15〜20分です。
手術当日は指定の時間（午前12時または午後13時のどちらか）に来院していただきます。
手術時間は片目で通常15分〜20分で、術前の準備や術後の安静時間を含めると3〜4時間ほどになります。
手術当日・翌日はお車の運転ができませんので行き帰りの送迎が必要となります。
両眼とも手術を受ける場合、手術を受けた眼に眼帯を付けるので片眼ずつ手術を行います。
手術方法や麻酔の進歩により、手術後すぐに起き上がり、歩くことができます。
手術4週間前
手術3週間前
手術1週間前〜手術当日
比較的負担が少ない白内障の手術ですが、術前・術後の注意点を守らないと合併症を引き起こすおそれがあります。
詳しくはお問い合わせください。
術後は翌日と翌々日に必ず診察に来ていただきます。
手術をした後の６ヶ月間は、月に１回の定期検査と診察、点眼継続が必要です。
目の状態により眼鏡の処方やお薬の内容が変わっていきますが、決して自己判断はせず、医師の指示に従って検査・通院をしてください。
眼内レンズには種類があり、それによって見え方も大きく変わります。
ライフスタイルにあわせて、ご自分に合ったレンズを選ぶことが重要です。
お話を伺いながら丁寧にご説明いたしますので、安心してご相談ください。
単焦点眼内レンズは、近方・遠方どちらか1点の距離に焦点を合わせた眼内レンズです。
焦点を合わせていない場所は、メガネが必要になります。
白内障手術後には、起こりやすい術後の症状や、稀ではありますが合併症があります。
その中には危険度は高くないですが、比較的起こりやすい合併症もあります。
手術説明の際に安心できるようしっかり説明もさせていただきますが、それでも手術後は必ず不安になるものです。
わからないことや不安なことは我慢せず、何度でも眼科医・スタッフにご相談ください。理解・納得することがなにより大切です。
白内障で濁った水晶体は黄白色に変色しており、術前まではその視界に慣れてしまっているため、手術直後は濁ったレンズが透明になった分視界がクリアになり眩しく感じます。
時間が経つにつれて、眩しさや青白さは殆どの方が気にならずに生活できます。
手術直後に一時的に眼圧があがる場合がありますが、その場合追加投薬をして眼圧をさげるようにします。
白内障が高度に進行していた方、もともと緑内障やぶどう膜炎などの既往のある方は注意が必要です。
視界に黒い虫のようなものや、糸くずのようなものが見える飛蚊症という症状があります。
これは加齢によって現れる症状の１つですが、今までレンズが濁っていたために認識されず、術後レンズがクリアになることによって、一時的に飛蚊症の自覚症状が強くなることがあります。
ほとんどの場合気にならなくなりますが、急激に数がふえたり症状が増す場合は注意が必要です。
手術後の注意事項である洗顔の前に点眼、洗髪禁止、うつぶせ禁止、飲酒禁止など必ず守ってほしい約束があります。
これらは術後の合併症を防ぐ目的もありますので、勝手に判断せず必ず守ってください。
手術後の定期検査は、視力の回復状態を把握したり、合併症の早期発見のために非常に大切です。
他に疾患があるかたは必ず定期健診をしてください、術後良好な方も異常を感じたらすぐに受診してください。
白内障手術を受けて時間が経つと、眼内レンズを入れるために残した水晶体の膜が濁ることがあります。(後発白内障)
数ヶ月から数年以降に発症することが多く、比較的よくみられる症状です。
後発白内障による視力低下は、他に原因がなければレーザー治療により回復するため心配いりません。
選定療養とは、患者様ご自身が選択して受ける追加的な医療サービスで、その分は全額自己負担となります。
2020年4月より、術後の眼鏡装用率の軽減を目的とした多焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。
当院は多焦点眼内レンズの白内障手術を行う医療機関として届出をしています。
多焦点眼内レンズの対象となる患者様には詳細をご説明いたします。
多焦点眼内レンズにかかる費用
選定療養(全額自己負担)
白内障手術の費用
医療保険で給付
3割負担：約45,000円
1割負担：約15,000円（片眼）
